Buongiorno Dott.Avoni.
Sono una donna di [...] anni.
All' occhio sinistro ho: una
miopia (-3.25), una
degenerazione retinica trattata con laser in [...], ed un
cheratocono frusto diagnosticato circa un mese fa con
topografia corneale.
Ho utilizzato per circa 20 anni le
lenti a contatto morbide senza alcun problema.
Da [...] ho iniziato a presentare un importante
dolore all'occhio sinistro che insorge a distanza di alcune ore dalla rimozione delle lente e dura per diversi giorni. Al dolore non si associano segni di infiammazione (l'occhio non si arrossa, non lacrima) .
Ho praticato alcune visite oculistiche e sono state
escluse lesioni corneali, ho effettuato
test per studio della lacrimazione e vi è una
dislacrimia di lieve entità, bilaterale. Per scrupolo ho eseguito anche
RMN encefalo: negativa! Da oltre un mese sto utilizzando le
lacrime artificiali [...] ma senza alcun beneficio poiché se applico la lente ( anche di differenti tipi,comprese le gas permeabili) ho nuovamente i dolori a distanza di ore dalla rimozione.
Dottore le chiedo cortesemente:
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cosa può essere accaduto all' occhio sinistro? La dislacrimia è bilaterale ma a destra, dove ho una miopia(-3.75 ) ed una degenerazione retinica non regmatogena non ho alcun problema con qualsiasi tipo di lente a contatto.
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Dovrei sottopormi ad altri accertamenti?
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Nell' eventualità non potessi più utilizzare la lente a contatto che alternative ci sarebbero (chirurgia? altro?) visti i miei problemi di degenerazione retinica e cheratocono frusto.
Chiaramente utilizzo gli occhiali ma non vorrei fossero l' unica possibilità.
Ringrazio.
Risposta del Dottor Luca Avoni
Gentilissima,
un quadro così articolato (anche se ben riportato) non può essere giustificato o spiegato via mail. Le cause di sensibilità e/o nevralgia oculare possono avere molte spiegazioni, a volte anche non strettamente oculari. La RMN ha risolto questioni importanti (ottimo e positivo), ma a volte cefalee facciali atipiche non vengono interpretate per RMN e possono essere una di queste situazioni.
Un controllo contattologico approfondito andrebbe eseguito.
Cordiali saluti
Dr. Luca Avoni
