Buongiorno Luca, so dalla tua segretaria che sei in vacanza, ho provato ad inoltrarti dati in whats'app ma pur avendoti in memoria non riesco a comunicare.
Ho visto ieri [...] da te
trapiantato dopo patch provvisorio per
perforazione corneale il [...].
VOD=2/10 naturali.VOD=3,5/10 sf+0,5c+0,5x175°
POD=14mmhg.
Biomicroscopia OD:Suture del lembo serrate su 360°,Seidel negativo. Lembo ripopolato (in fluoresceina si evidenzia il vortice di cellule epiteliali. Lembo trasparente con qualche piega della Descemet. Camera anteriore bassa ma presente (Dovuta al servaggio dei punti corneali). Alcuni neovasi nello stroma corneale residente nella parte inferiore. Ho cambiato lac perché l'aveva persa.
Terapia attuale: OD [...] 4v+OD [...] 4v+OD [...] 2v+ [...] 4v.
Da questa sera sarò in ferie fino al [...].
Volevo chiederti consiglio su come proseguire la terapia topica. [...] li lasci 2 v al dì o a riepitelizzazione avvenuta li porti a 3-4v al dì? e per quanto?. Il [...] per quanto lo continui? La
lente terapeutica per quanto la consigli? (tenendo presente che spesso ha ciglia in trichiasi).
Il paziente sarà visto a [...] fino al mio ritorno (ogni settimana gli consegnano [...]).Appena rientro lo rivedrò io. Avrei piacere che a fine mese o inizio settembre lo vedessi anche tu. Posso inviartelo al tuo ambulatorio privato? Inoltre il timing della rimozione suture e controllo astigmatismo post PK preferirei lo gestissi tu.
Grazie ancora per la tua collaborazione e buone vacanze.
Risposta del Dottor Luca Avoni
Caro [...],
Grazie per la mail e per le informazioni sul post operatorio che sembra procedere bene in particolare la riepitelizzazione corneale che pensavo fosse piu' problematica. Concordo di portare a 4 volte al di il [...] una volta riepitelizzata la cornea per almeno 6 mesi poi a scalare e' probabile che un po' dovremo lasciarlo. ok x lac per problematica trichiasi che poi andra' corretta e sospesa lac. Il [...] lo lascerei fino alla completa riepitellizzazione.
Essendo una superficie oculare molto problematica queste sono indicazioni di massima da adattare poi nel follow up.
Ok x tutto il resto.
Buone vacanze
Ciao
Luca
