21/08/18Ascesso corneale da lenti a contatto Buongiorno dottore, le scrivo in merito ad un consiglio, dal 1 di agosto sto curando un ascesso corneale, ho fatto 10 gg d rochefin punture e sto mettendo vigamox exocin nevanac epitaloe ciclolux, faccio controlli ogni 3/4 giorni e ad oggi non ci sono miglioramenti. L ascesso è periferico (ad ore 4:00). Tre giorni fa mi hanno fatto fare un tampone congiuntivale che sarà pronto il 16 agosto, oggi ho chiamato e mi hanno detto che per ora è negativo. Dimenticavo di dirle che il giorno prima in cui ho avuto il primo dolore all occhio avevo tolto la lente (giornaliere) e ho sentito attrito nel toglierla, la mattina seguente sono iniziati i sintomi identici alla abrasione corneale che negli anni precedenti mi era capitato d avere. Il giorno stesso mi sono recata in pronto soccorso con diagnosi infiltrato corneale. Il mio oculista non ha avuto a che fare molto con gli accessi e onestamente mi ha detto di rivolgermi a un ospedale per valutare la scarificazione. Ho 37 anni. Io sto seguendo la terapia dettagliatmente e ovviamente non metto più le lac. Non so che fare, avrei voluto sentire anche un altro parere perché attualmente non si ha la certezza Dell origine del batterio essendo sotto antibiotici locali, e questa scarificazione mi hanno detto è abbastanza invasiva e non tutti la fanno a Roma non so da chi andare. Grazie per l attenzione. Se necessita di ulteriori dettagli che mi sono sfuggiti mi faccia sapere. La ringrazio molto. Risposta del Dottor Luca Avoni Gentilissima, Non posso entrare nello specifico del suo caso clinico via mail ma posso farle un discorso di tipo generale. In presenza di ascesso corneale se vi sono le indicazioni (sede centrale, età del paziente, dimensioni profondità...) in primis si fa uno scraping corneale e richiesta di colturale e antibiogramma per batteri e funghi e se indicato ameba. Si dà poi una terapia a largo spettro in attesa degli esami per poi farla mirata sull’agente eziologico. Una volta guarito l’ascesso si valuta il leucoma (cicatrice) e il suo impatto sulla vista. Per il trattamento dei leucomi veda l’approfondimento sul mio sito. Qualora sia necessario il trattamento in fase acuta o in fase di leucoma può contattarmi altrimenti faccia riferimento agli oculisti curanti di fiducia. Tratto quotidianamente queste problematiche nelle varie fasi con pazienti provenienti da molte Regioni d’Italia. Cordiali Saluti Dr. Luca Avoni
